“医视界”是由《中国新闻》报、中新上海联合策划制作的谈话类视频节目。本期节目,我们邀请到了杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院党委副书记、院长方欣做客节目的演播厅,深刻剖析“医疗数字化”这一经典话题,探索数字化时代,医院要如何精准发力,为患者带来更好的医疗体验。
杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院是按三级肿瘤专科医院标准建设和管理,融医、教、研、防和公共卫生于一体的肿瘤防治医学中心。在2021年国家三级公立医院绩效考核中,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院在全国50所医院中排名第28位。
自1959年建院至今,历经64载的风雨兼程、薪火相传,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院始终在筑牢人民健康防线。在新时代、新起点,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院积极拥抱前沿科技,以数字化手段赋能医疗质量,为患者带来更好的服务。
主持人:杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院在医疗、服务和管理等各个方面是如何进行数字化赋能?目前医院的数字化水平如何?
方欣:数字化医疗是医院高质量发展中非常经典的话题。数字化医疗的实施,不仅能大大提升医院的运行效率,提高医院诊疗的质量与服务效率,对医院未来的核心竞争力会产生极大影响,也使医院管理的透明度进一步增加,赢得患者信任,维护医院良好的社会形象。
在实行了数字化医疗以后,医院将不单单只是一个看病的场所,而是发展成为集医疗、保健和健康咨询为一体的综合性服务型机构,在根本上改变了医院的经营模式,也改变了医院管理者经营和管理的理念——从原来只注重医疗能力、医疗设备更新,转换成为既要注重硬件、更要注重服务软件。
我们开展了互联网医院诊疗服务,使广大患者能够在家中向医生和护士做健康咨询。医生可以通过网络,了解所有病人的近期就诊信息。在医院的管理层面,可以实时了解全院运行的情况、诊疗服务情况。
同时,数字化医疗也赋予了医院日常教育科研更新的内涵。杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院的电子病例系统通过了四级评审,同时在国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测试中达到了四甲水平。
另一方面,在医院管理层面,通过建设和不断完善信息化管理系统,实现了医院门诊部、医务部、护理部、财务和人力资源等各个部门之间的信息共享和协同。目前,我们医院的数字化建设水平还在不断提升中,计划在今年全面升级医院信息系统,即HIS系统,使得信息系统通过消息平台的标准格式共享数据,实现接口的标准化。
主持人:作为一家肿瘤专科医院,在医疗信息化建设上与普通的综合医院相比,有没有一些独特之处?
方欣:肿瘤专科医院和传统意义上的综合性医院相比,在医疗信息化建设上会有一些独特的需求,在医院的管理和建设中也可以体现专科医院的特色。
具体来说,有以下几方面的具体表现:
第一是医疗记录的完整性。无论是学科之间、科室之间,还是纵向的、患者整个不同的治疗阶段中,我们都需要详尽的记录。
第二是医疗影像的管理。医疗信息化系统需要支持医疗影像的数字化存储、查看以及共享,这对于医疗数字化、信息系统存储以及运算速度也提出了更高要求。
第三是医疗资源配置和管理。肿瘤治疗需要协调多个科室、医生资源,比如化疗药物、放疗机器,医疗信息化系统需要支持医疗资源的配置和管理,以便医生能够更好地协调和管理。
第四是患者管理。肿瘤治疗通常需要长期的治疗和随访,医疗信息化能大大解放医生和护士的劳动力和生产力。以VTE静脉血栓栓塞症为例,这一类疾病占院内非预期死亡比例较大,肿瘤的病人往往都是VTE的高危病人,比较容易出现静脉血栓,甚至致命性的肺栓塞。因此,我们需要更关注到VTE的院内防控。除了在院内住院系统中进行VTE全流程评估外,我们也在门诊实现了VTE评估体系,并且在不断地更新完善。
第五是数据分析以及科学研究。在肿瘤治疗过程当中,数据分析和科学研究就显得尤为重要,它可以帮助医生更好地了解病情、制定治疗方案,也有助于推动肿瘤治疗事业的进步。
主持人:在推进医疗数字化的过程中,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院有没有遇到一些困难,又是如何解决的?
方欣:在推进医疗数字化的过程当中,我们确实会遇到一些实际的困难:人员培训的难度大,系统集成困难,系统的安全和隐私保护问题。
为了解决上述问题,我们群策群力,想了一些办法:
第一,通过开展多样化的培训,建立医护人员和信息技术专员的微信交流群等多种的方式,提高医护人员的数字化技能和应用能力,也及时地为医护人员在日常医疗过程中碰到的问题进行答疑解惑。
第二,在新的HIS系统、也就是医院信息系统中,医院建立了标准化的数据接口和共享机制,已经在2023年下半年全面上线,这样能够提高系统集成的效率以及准确性,来避免数据孤岛,打破可能存在的信息壁垒。同时也建立完善的安全保障体系,采取多层次的安全措施。
主持人:作为区域肿瘤防治中心,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院需要同步关注区域整体的肿瘤防治和治疗。医疗数字化建设对于肿瘤的研究、区域筛查防治有哪些贡献,在实际工作中,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院是如何做的?
方欣:数字化医疗手段可以让更多服务触及患者。随着精准医学的不断发展,常规化、平均化模式的医疗策略将被个性化、精准化的治疗方案所替代,尤其对于肿瘤患者而言,个性化治疗策略的制定以及推出,才能更有效地针对不同的患者,实现医疗服务的最大化。
在治疗实际工作当中,医疗数字化建设对于肿瘤研究、区域筛查防治的贡献非常大,具体包括以下几个方面:
第一,医疗数字化建设可以实现肿瘤患者的医疗信息共享和整合,有助于研究人员更好地去了解肿瘤的发病机制和治疗进展,来提高肿瘤的诊断和治疗水平。
第二,医疗数字化建设也可以优化肿瘤医疗资源配置和管理,来提高肿瘤治疗的效率和质量,有助于推动区域肿瘤防治发展。
第三,医疗数字化建设可以采集整合杭州地区大量的肿瘤医疗数据,通过大数据分析,更好地了解当地老百姓各类肿瘤的发病情况、发展趋势和几年以来的变化,为区域肿瘤的防治提供更科学的依据。
主持人:站在历史的新起点回顾过去,杭州市第一人民医院吴山院区、杭州市肿瘤医院在医疗数字化建设方面还有哪些缺陷,在未来又要通过哪些举措持续发展?
方欣:我想,“医疗数字化一定在路上”,这句话一定不假。
这些年,我院在医疗数字化建设方面取得了一定的成绩,但是依然存在不足,包括医疗信息化系统的完善度还有待于进一步地提高,医护人员的数字化素养还需要提升,数据的质量和准确性,尤其是数据传输和交互的效率还有待于进一步提高。
在未来,我们一定会持续关注医疗数字化建设这一发展趋势,加强系统建设、人才培养和数据管理等方方面面工作,推动医疗数字化创新,探索数字化技术在肿瘤治疗领域的应用,不断地提高医疗数字化水平,为患者提供更加个性化和精准的诊疗服务,助力医院高质量发展。(完)